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▲健保署副署長蔡淑鈴。(圖/記者林信男攝)

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貴婦赴美產子詐保案,藝人、主播、名媛紛紛捲入。健保署副署長蔡淑鈴表示,健保每年平均收到13萬3千多件海外緊急醫療核退的申請,其中國外生產一年約有400多件,但分散在不同時刻,根本無從查起,是透過檢調追查,才知道有詐領事件。未來會針對檢方調查的47案標註的診所特別註記,防止詐領事件再度發生。

蔡淑鈴說,根據《健保法》母法的規定,境外緊急醫療核退的申請條件,只要是國外合法醫療機構開出的診斷證明,基本上都會受理。因為國外的醫療機構很難查,就算是準備好去生產的案件,也無法從醫師的診斷證明看出真偽,基本上符合剖腹產「適應症」,都符合核退標準。

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健保每年平均會收到13萬3千多件境外緊急醫療核退申請,其中國外生產的就佔了400多件,蔡淑鈴說,國外緊急生產,一人能申請的金額只有1萬多元,詐領金額依然以商業保險為大宗。未來會特別註記檢方調查的47案所標註的醫療院所,如有類似案件送來,會特別留意。

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